Dalam seri barunya, The Athletic menguraikan beberapa cedera sepak bola yang paling umum (tidak ada maksud kata-kata), memberi Anda gambaran tentang apa sebenarnya cedera itu dan apa yang terjadi setelah seorang pemain mengalaminya. Anda dapat membaca artikel mengenai cedera hamstring di sini.
Dengan bantuan Dr Nigel Jones, yang mengawasi Kedokteran Olahraga di Rehabilitasi 4 Kinerja dan sebelumnya bekerja di Liverpool FC, berikut panduan gegar otakā¦
Apa itu?
Secara sederhana, gegar otak adalah cedera pada otak. Dan itu harus dianggap sebagai cedera seperti halnya cedera hamstring atau keseleo pergelangan kaki.
(TERKAIT: Liga Premier akan memperkenalkan pengganti gegar otak sementara musim depan)
Otak Anda adalah kumpulan saraf dan jaringan ikat rumit yang secara efektif berada dalam kotak kaku (yaitu tengkorak Anda). Dan apa pun yang dapat bergetar di sekitar bola seperti jeli di dalam kotak dapat melukai otak dan berpotensi menyebabkan gegar otak.
Terminologi apa yang akan saya dengar?
Ini bukan tentang terminologi dan lebih banyak tentang kesalahpahaman yang mungkin Anda dengar, karena jumlah pendidikan yang perlu kita lakukan dalam sepak bola dan semua olahraga lainnya seputar manajemen gegar otak yang tepat tetaplah signifikan.
Ada dua mitos khususnya: 1) bahwa Anda harus kehilangan kesadaran untuk mengalami gegar otak dan 2) bahwa Anda harus membenturkan kepala Anda untuk mengalami gegar otak.
Bagaimana ini bisa terjadi?
Jika kepalamu terbentur, otakmu bisa terpental ke dalam tengkorakmu. Dengan cara yang sama, jika Anda membenturkan ember berisi air, air akan jatuh di kedua sisi – tidak hanya di sisi tempat Anda membenturkan ember, tetapi juga di sisi lainnya. Demikian pula, jika Anda mendapat pukulan di bagian depan otak Anda, otak Anda juga akan membentur bagian belakang tengkorak Anda – bukan hanya bagian depan kepala Anda saja yang relevan. Hal yang sama berlaku untuk gaya lateral atau rotasi apa pun.
Gegar otak dapat terjadi karena kepala terbentur, dan ini adalah penyebab paling umum. Namun hal yang ingin saya sampaikan adalah bahwa hal itu bisa terjadi dengan cara lain juga.
Misalnya, jika Anda mengalami cedera tipe whiplash yang signifikan di mana gaya dari depan ke belakang, dari sisi ke sisi, atau rotasi pada kepala dan leher Anda cukup signifikan untuk menyebabkan ‘jeli’ tersebut dari sisi ke sisi di dalam. dari ‘kotak’, maka hal ini dengan sendirinya dapat menimbulkan gejala gegar otak. Jadi Anda tidak perlu mengalami ledakan besar di kepala Anda, dan tentunya tidak perlu sampai tersingkir.
Seberapa sakitnya?
Tentu saja, jika kepala Anda terbentur, mungkin akan terasa sakit. Namun gegar otak itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit. Apa yang terjadi sungguh mengganggu. Kadang-kadang satu-satunya gejala yang muncul adalah perasaan bahwa mereka ‘merasa tidak enak’. Mereka tahu ada sesuatu yang salah dengan diri mereka, tapi tidak yakin apa itu.
Jika mereka memiliki gejala, kehilangan kesadaran adalah gejala terbesarnya. Yang jelas lainnya adalah pusing, kebingungan, gangguan penglihatan, mual dan masalah keseimbangan. Ketika Anda melihat pemain mencoba untuk bangkit kembali dan mereka jelas-jelas kehilangan keseimbangan, itu adalah masalah besar.
Lalu ada pula hal-hal yang lebih halus yang muncul kemudian, di mana orang mungkin kesulitan untuk mengungkapkan kata-katanya. Terkadang mereka bisa menjadi sangat emosional. Hal penting untuk diingat adalah bahwa mungkin baru pada akhir permainan, atau bahkan dalam 24 jam berikutnya, orang-orang dengan beberapa gejala yang tidak terlalu kentara tersebut akan muncul.
Ada kesalahpahaman umum bahwa gegar otak akan terdeteksi pada sesuatu seperti pemindaian MRI. Ada banyak penelitian cerdas yang sedang dilakukan saat ini seputar apa yang disebut pemindaian MRI ‘fungsional’, di mana Anda dapat melihat aliran darah di berbagai area otak, namun penelitian tersebut masih dalam tahap penelitian dan tidak dapat diakses secara bebas.
Jadi pada akhirnya, gegar otak adalah diagnosis klinis. Ini bukan diagnosis rontgen atau pemindaian seperti cedera ligamen lutut di lutut.
Sudah berapa lama Anda tidak beraksi?
Anda sebaiknya tidak boleh melakukan tindakan sampai gejala Anda benar-benar teratasi dan Anda telah menjalani masa rehabilitasi.
Ada beberapa penilaian di dalam dan di luar lapangan yang harus dilakukan sebelum seorang pemain kembali ke kompetisi sepak bola setelah mengalami gegar otak. Dalam hal durasinya, sebagian besar gegar otak akan hilang dalam waktu dua minggu. Namun sama seperti Anda tidak mengatakan bahwa setiap keseleo pergelangan kaki akan sembuh dalam empat minggu, delapan minggu, atau 12 minggu, gegar otak juga akan bergantung pada gejala awal yang dialami pemain, dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melewati setiap keseleo. tahap fungsional pemulihan mereka.
Saya telah melihat orang-orang yang tersingkir pulih relatif cepat dari gegar otak mereka, sementara orang-orang yang cedera awalnya tampak tidak berbahaya memerlukan waktu untuk pulih sepenuhnya dan kembali berlatih penuh. Secara intuitif, Anda akan berpikir bahwa jika seseorang tersingkir, gegar otaknya akan bertambah parah dan membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih. Namun hal ini belum tentu demikian.
Beberapa tahun yang lalu kami mengambil angka sembarangan dan berkata, ‘Setiap orang yang mengalami gegar otak harus absen selama dua minggu, atau tiga minggu, dan seterusnya.’. Yang penting adalah Anda mendiagnosisnya dengan tepat, Anda melindungi cederanya selagi perlu dilindungi, dan kemudian Anda merehabilitasinya sebelum mereka siap kembali berkompetisi.
Bagaimana proses pemulihannya?
Hal pertama yang harus dilakukan adalah memperkenalkan olahraga yang sangat lembut, seperti bersepeda statis intensitas rendah. Hal ini meningkatkan tekanan darah Anda, yang pada gilirannya meningkatkan apa yang disebut tekanan intrakranial (tekanan di dalam tengkorak Anda). Anda ingin memastikan bahwa olahraga ringan apa pun tidak memperburuk gejala dan tidak menimbulkan gejala baru saat otak sedang dalam masa pemulihan.
Hal selanjutnya yang akan Anda lakukan adalah meningkatkan intensitas latihan tersebut. Anda mungkin bersepeda sedikit lebih keras atau jogging ringan. Setelah Anda merasa puas bahwa peningkatan tekanan darah – dan juga tekanan di otak – tidak menimbulkan gejala apa pun, maka Anda dapat memperkenalkan beberapa keterampilan teknis tingkat rendah; beberapa lewat, beberapa berlari dari sisi ke sisi…lalu Anda akan mengikuti pelatihan non-kontak agar mereka mendapat rangsangan tambahan dari orang lain yang berlarian di sekitar mereka dan harus membuat beberapa keputusan.
Terakhir, Anda akan memperkenalkan elemen kontak ke dalam pelatihan: tekel, melompat di udara, dll. Anda harus yakin bahwa semua ini telah berlalu tanpa menyebabkan kambuhnya gejala apa pun sebelum kemudian kembali ke pelatihan formal tidak terbatas lagi.
Kemunduran atau cedera sekunder apa yang paling umum terjadi?
Apa yang kami ketahui dari penelitian adalah jika Anda terus bermain dengan gegar otak, risiko cedera lainnya akan meningkat. Jadi jika Anda bermain dengan gegar otak saat Anda masih mengalami gejala gegar otak, risiko cedera ligamen lutut atau pergelangan kaki akan meningkat.
Jika dipikir secara logis, jika pesan yang diterima otak Anda dalam hal keseimbangan dan koordinasi tidak sekuat yang seharusnya, hal ini dapat meningkatkan risiko keseleo dan ketegangan pada bagian tubuh lainnya.
Apakah bagian tubuh Anda itu rentan kedepannya?
Misalnya, jika Anda mengalami cedera hamstring, faktor risiko terbesar Anda mengalami cedera hamstring adalah apakah Anda pernah mengalami cedera hamstring sebelumnya. Demikian pula, tampaknya ada peningkatan risiko gegar otak jika Anda pernah mengalami gegar otak sebelumnya. Entah itu karena setiap gegar otak membuat jaringan otak Anda peka – sehingga tidak memerlukan ‘penghinaan’ setiap kali sebelum gejala muncul – kami tidak memiliki jawaban pasti, tapi itulah yang telah dipostulatkan.