Minggu ini: Greg Scholz menjelaskan bagaimana kembalinya awal September Walker Buehler mungkin sedikit optimis, diskusikan potensinya Menggambar Rasmussen harus menjalani operasi Tommy John yang ketiga… dan banyak lagi!
Pertama, berikut daftar istilah singkat yang biasa digunakan oleh cedera dalam:
- IRC = Kategori Resiko Cedera (tiga sebutan: “Rendah”, “Meningkat”, “Tinggi”) — probabilitas keseluruhan bahwa seorang pemain akan cedera
- HPF = Faktor Performa Kesehatan (Puncak, Di Atas Rata-Rata, Di Bawah Rata-Rata, Buruk) – metrik kami untuk memprediksi performa pemain
- ORT = Waktu Pemulihan Optimal — jumlah waktu yang dibutuhkan pemain untuk pulih sepenuhnya dari cedera (tidak sama dengan berapa lama waktu yang sebenarnya mereka lewatkan.
T: Walker Buehler mengalami peningkatan aktivitas dalam beberapa minggu terakhir. Adakah kemungkinan kita akan melihatnya musim ini? Jika ya, kapan/apa yang harus kita harapkan? – Jonatan M.
Buehler sendiri mengatakan dia menargetkan pengembalian saham pada awal September, yang mungkin optimistis. Dia menjalani operasi perbaikan Tommy John dan tendon fleksor pada Agustus 2022 dan itu akan menempatkannya pada akhir awal masa pemulihannya (TJ biasanya membutuhkan pemulihan 12-18 bulan). Apa yang diharapkan ketika dia kembali, dia seharusnya bisa melakukan lemparan dengan cukup baik. Mungkin tidak sesuai standar kaliber Cy Young sebelumnya — setidaknya tidak saat ini — tapi sejujurnya, tidak ada alasan baginya untuk kembali jika dia tidak bisa berkontribusi.
Tommy John cukup paham saat ini, jadi risiko dan penyesuaian apa pun perlu diselesaikan sebelum dia melangkah mundur. Secara pribadi, menurut saya awal September adalah awal yang optimis karena kita selalu melihat orang-orang berlari menuju comeback hanya untuk mengalami kemunduran. Saya melihat akhir September atau awal Oktober sebagai tanggal kembalinya yang lebih mungkin.
Kami akan mengetahui lebih banyak tentang kemajuannya dalam beberapa bulan mendatang. Pada bulan Juli kita akan memiliki gambaran yang lebih jelas tentang di mana dia berada dan apa yang terjadi Penghindar rencana untuk melakukan sesuatu dengannya.
T: Bisakah Anda membantu saya memahami cedera Drew Rasmussen? Apakah cedera seperti ini yang biasanya menyebabkan operasi TJ? Apa pendapat kita tentang fakta bahwa dia sudah memiliki dua di antaranya? – Justin P.
Rasmussen mengalami ketegangan pada massa fleksor-pronator lengan kanannya, yang kita lihat sebagai gejala umum Tommy John. Massa fleksor-pronator adalah sekelompok otot yang terletak di bagian dalam siku Anda yang penting untuk menjaga kestabilan siku selama gerakan melempar (dalam konteks bisbol). Otot-otot ini juga membantu fleksi pergelangan tangan dan jari, yang memungkinkan terjadinya gerakan menjentikkan pergelangan tangan saat melempar. Selain itu, fleksor-pronator membantu pronasi (rotasi sehingga telapak tangan menghadap ke bawah) lengan bawah. (Lihat, fleksor = fleksi, pronator = pronasi.)
Ketika otot-otot ini tegang, kemungkinan besar struktur di bawahnya juga tegang atau rusak (seperti UCL – akan dibahas lebih lanjut sebentar lagi). Massa fleksor-pronator mengalami tekanan ketika struktur lain tidak cukup mendukung gerakan melempar. Pada dasarnya, fleksor-pronator menjadi tegang karena meningkatkan beban kerjanya untuk mempertahankan fungsi siku ketika struktur lainnya gagal.
Dalam kasus ini, struktur yang sering gagal adalah UCL. Ketika UCL gagal, sebagian besar sudah tahu, inilah saatnya Tommy John. Seperti yang Anda sebutkan, Rasmussen juga pernah menjalani dua operasi Tommy John (yang pertama disebut sebagai operasi indeks, yang kedua, revisi) di masa lalu, yang tentunya menimbulkan beberapa tanda bahaya. Secara umum, operasi revisi kurang berhasil dibandingkan operasi indeks karena pertama kali lubang dibor pada tulang dalam keadaan sehat, namun pada kali kedua lubang tersebut diisi dengan jaringan parut yang tidak menerima suplai darah yang sama. Hal ini membuka peluang terjadinya komplikasi di kemudian hari.
Itu Sinar belum mengkonfirmasi bahwa Rasmussen akan memerlukan prosedur ketiga, tetapi jika dia melakukannya, semua pertaruhan dibatalkan. Dalam database kami, kami hanya menemukan tiga pelempar lain yang telah menjalani tiga prosedur TJ: Jason Isringhausen, Josh Johnson, dan Jonny Venters. Dari ketiga-tiganya, Isringhausen bermain dua musim lagi, Johnson tidak pernah bermain lagi, dan Venters juga bermain dalam dua musim lagi dan memenangi NL Comeback Player of the Year pada tahun 2018.
T: Dari semua cedera pelempar yang kami lihat pada tahun tertentu, Brandon Woodruff“Batang sub-skapula” adalah salah satu yang jarang Anda dengar. Apa sebenarnya itu? Mengapa timeline-nya panjang sekali? Seperti apa rebound yang terjadi setelah mendapatkan kembali bentuknya? Mungkinkah hal itu bertahan lama dan/atau memengaruhi kemampuannya melempar bola bisbol sepanjang sisa musim? -Hewitt S.
Woodruff menjalani rencana pemulihan (tentatif) sekitar satu bulan setelah didiagnosis menderita strain subscapularis pada pertengahan April. Itu Pembuat bir berharap untuk mendapatkannya kembali pada akhir Juni, yang mungkin terjadi jika situasinya tepat.
Rotator cuff sering salah diidentifikasi sebagai struktur anatomi individu, padahal sebenarnya itu adalah sekelompok empat otot, termasuk subscapularis, yang berada di bawah (di bawah) tulang belikat (skapula). Bersama-sama, otot-otot ini bekerja untuk menstabilkan bahu. Setiap otot memiliki fungsi tersendiri, dengan otot subscapularis secara khusus membantu rotasi internal bahu dan adduksi humerus—keduanya penting bagi pitcher.
Dalam hal jangka waktu pemulihan, regangan subscapularis tidak membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dibandingkan regangan lainnya, namun karena lokasinya, regangan subscapularis lebih sulit diisolasi dalam latihan pengembangan kekuatan dan rehabilitasi dibandingkan dengan beberapa otot lainnya. Strain yang ringan dapat sembuh dalam beberapa minggu, sedangkan strain yang sedang hingga parah dapat memakan waktu berbulan-bulan dan bahkan memerlukan pembedahan. Ketika Woodruff pertama kali didiagnosis pada bulan April, manajer Craig Counsel mengatakan cederanya tidak memerlukan pembedahan, yang menunjukkan bahwa cederanya lebih ringan.
Dalam hal efek jangka panjang, ketegangan subscapularis dapat memiliki efek jangka panjang pada pelempar, terutama jika mekanisme lemparan tidak dilakukan penyesuaian. Efek jangka panjang mungkin termasuk nyeri, berkurangnya kekuatan, atau terbatasnya rentang gerak di bahu. Kembali ke kesulitan dalam menargetkan otot selama rehabilitasi, Woodruff kemungkinan perlu melanjutkan latihan pengembangan kekuatan bahkan setelah dia kembali.
Kami tidak terlalu khawatir tentang dia kembali ke performa terbaiknya, tetapi risiko cederanya akan tinggi ketika dia kembali.
T: Apa yang bisa kita harapkan? Maks Goreng Dan Kyle Wright, dan siapa yang dapat menggantikannya dalam jangka pendek? — Haruskah R.
The Braves tidak begitu jelas mengenai Fried dan Wright. Saat ini, keduanya dikabarkan sedang mengalami ketegangan – Fried di lengannya, Wright di bahunya. Jadi meskipun kita belum mendapatkan informasi yang paling mendalam, kita masih bisa melihat apa yang kita ketahui dan bagaimana cedera ini cenderung terjadi.
Pertama, Kyle Wright. Dia menderita nyeri di bahu kanannya sejak Januari, yang menyebabkan dia menerima suntikan kortison, yaitu suntikan yang ditujukan untuk mengatasi peradangan atau nyeri di area tertentu. Apa yang bisa menyebabkan suntikan kortison di bahu, ada banyak kemungkinan penyebabnya, seperti: masalah rotator cuff (pelampiasan, tendonitis, robekan), bursitis, bahu beku atau arthritis. Terkait strain, suntikan kortison umumnya tidak digunakan kecuali jika cederanya parah (atau semua upaya lain untuk mengobati cederanya tidak berhasil), jadi fakta bahwa ia mengalami cedera tersebut menunjukkan potensi cedera mendasar yang lebih serius.
Sekarang, Max Goreng. Ketegangan lengan bawah adalah jenis cedera lengan yang parah karena potensi terjadinya sesuatu seperti operasi Tommy John (lihat jawaban Drew Rasmussen di atas). Fried mengatakan bahwa MRI tidak menunjukkan adanya kerusakan struktural, dan ini merupakan hal yang sangat baik, seraya menambahkan bahwa “saat ini yang terpenting hanyalah membiarkan otot pulih dan beristirahat.”
Kami melihat kedua pemain ini memiliki risiko cedera yang tinggi. Bahu Wright membutuhkan waktu lama untuk sembuh dengan baik tidaklah bagus, dan mungkin saja Berani bergegas kembali di awal musim. Fried berada dalam kondisi yang lebih baik, tetapi tim harus bertindak dengan sangat hati-hati, terutama dengan operasi Tommy John sebelumnya pada tahun 2014.
Mengenai siapa yang bisa menggantikannya dalam jangka pendek, kita masih melihat Lucas Giolito atau Alex Kayu terdidik, namun tindakan pengabaian tampaknya lebih mungkin terjadi. Saat ini ada harga premium untuk melakukan pitching dan banyak tim lain mungkin bersedia mengeluarkan lebih banyak modal daripada Braves. Meskipun demikian, GM Alex Anthopoulos agak liar, jadi siapa yang benar-benar tahu.
T: Ingin a Giancarlo Stanton Memperbarui. Terima kasih! – Tidak dikenal
Stanton telah berjuang dengan cedera hamstring sejak pertengahan April, saat itu orang Yankee mengumumkan bahwa dia diperkirakan akan absen enam minggu. Dia berada sekitar empat minggu dalam jangka waktu tersebut dan dilaporkan membuat kemajuan yang stabil dan solid tanpa ada kemunduran yang dilaporkan.
Kabar buruknya adalah cedera hamstring adalah cedera berulang yang dapat mengganggu ketersediaan. Umumnya kita melihat dampak terbesar dari cedera ini pada bola basket dan sepak bola, namun hal yang sama juga dapat terjadi pada bisbol.
Untuk lebih memahami mengapa cedera yang tampaknya tidak berbahaya seperti cedera hamstring bisa sangat melemahkan, penting untuk memahami anatomi paha belakang dan perannya dalam berbagai gerakan atletik. Paha belakang terdiri dari tiga otot di bagian belakang paha Anda: bisep femoris, semimembranosus, dan semitendinosus. Otot-otot ini membantu Anda memanjangkan pinggul (seperti saat Anda menggerakkan kaki ke belakang) dan menekuk lutut. Jika Anda membayangkan gerakan-gerakan seperti berlari, melompat, atau memukul bola bisbol, Anda akan mulai melihat bagaimana cedera hamstring dapat memberikan dampak yang begitu besar.
Bagi seorang power hitter seperti Stanton, memiliki hamstring yang kuat dan sehat berarti setiap aspek mekanika bagian bawahnya akan menjadi lebih baik. Dari fase beban, melalui fase langkah dan ayunan, hingga fase tindak lanjut, otot paha belakang bekerja di semua titik.
Stanton tampaknya menuju ke arah yang benar dan akan kembali dalam beberapa minggu ke depan, tetapi mengingat usianya, riwayat cedera, dan cedera hamstring terbarunya, risiko cederanya akan tetap tinggi selama sisa musim ini.
T: Apakah menurut Anda nada rumput Jazz Chisholm akan bertahan lama dan memengaruhi ROS-nya? Karena sebagian besar nilainya berasal dari pangkalan yang dicuri, saya khawatir meskipun dia bisa memainkannya, itu akan membatasi kemampuannya untuk mencuri pangkalan. – Tidak dikenal
Jazz diperkirakan akan absen dalam 4-6 minggu ke depan, yang mengindikasikan kasus turf toe ringan dengan potensi kerusakan pada ligamen dan sendi jempol kaki (metatarsophalangeal) itu sendiri. Meskipun bukan kasus yang ideal, warna rumput umumnya tidak menimbulkan masalah sepanjang musim.
Turf toe, yang pada dasarnya adalah keseleo (atau trauma lainnya) pada sendi jempol kaki, sembuh dengan cukup baik dan seringkali tidak menimbulkan banyak komplikasi yang akan memperpanjang waktu pemulihan atau mempengaruhi kinerja di masa depan. Oleh karena itu, penyakit ini harus diobati dengan segera dan tepat, serta didiagnosis dengan benar sejak dini. Chisholm menemui spesialis kaki dan mendapatkan masa pemulihan 4-6 minggu merupakan indikasi pemeriksaan menyeluruh dan rencana rehabilitasi.
Ketika ia kembali, mungkin akan ada periode di mana ia lebih ragu-ragu di jalur dasar, mirip dengan bagaimana seorang atlet mungkin kesulitan untuk mempercayai lututnya setelah ACL robek. Asalkan pemulihannya berjalan baik dan dia tidak segera kembali, risiko cedera Chisholm akan tinggi dalam beberapa minggu setelah dia kembali, namun dia harus terjun ke wilayah Elevated segera setelahnya.
(Foto teratas: Dan Hamilton-USA TODAY Sports)
